勃起功能障礙(ED)是常見的男性性功能障礙，俗稱「陽痿」。世界衛生組織(WHO)對勃起功能障礙的定義為「男性持續性或經常性地無法達到及(或)維持足夠的陰莖勃起，以進行滿意的性行為」。勃起功能障礙(陽痿)，又有分心因性、器質性等，心因性是由於心理因素而造成的，例如壓力、缺乏信心等，在這方面形成的勃起功能障礙者，需要尋求心理醫師的治療，或者重新檢視自己的生活尋找原因。

至於器質性勃起功能障礙(器質性陽痿)，通常原因來自血管硬化或老化、吸煙、高血壓、糖尿病及高血脂等，或者是病人本身即有血管性疾病 (有血管性勃起功能障礙的病患經常被建議去做相關血管性疾病檢查)，主要致病原因是由於而造成一氧化氮的生成異常，造成血管內皮無法順利運作。

根據形成原因不同，醫師可能建議患者使用常見的藥物治療，或借助真空吸引器、海綿體內藥物注射等，或較有針對性的藉尿道給藥、陰莖靜脈結紮術，甚至是無法回頭的人工陰莖植入；但這些方式若非持續時間短暫、無法根治，就是耗時耗心耗力、成效不彰等。

臨床上造成男性勃起功能障礙的原因相當多，有血管性、神經性、結構性、內分泌性、藥物引起與心因性等，低能量體外震波治療主要是改 善「血管性勃起功能障礙」，因此治療前應由醫師做詳細的評估，再接受治療。治療一個月後約有 81%成功率，治療後 6 個月後的追蹤和長期的追蹤，低能量體外震波治療陽痿障礙雖可以維持長時間的效果，但並非永久有效。

1. 心因性：是源於個人心理因素或心理精神狀況導致的勃起功能障礙。例如生活與經濟的壓力、焦慮或憂鬱、或是夫妻之間感情不睦等，或是陰莖插入的焦慮感、精神沮喪及精神分裂症，均可引起或是加重勃起功能障礙。
2. 器質性(血管性)：是由動靜脈血管、神經、內分泌荷爾蒙系統、或是陰莖海綿體結構異常或外傷所引起的勃起功能障礙。此外，若合併慢性疾病如糖尿病、心血管疾病或腎衰竭，則會影響到血管和神經，老化則會影響到內分泌系統的功能，進而造成陽痿。
3. 混合性：則是兼具了上述兩種情況。通常是器質性先發生，時間一久再慢慢影響至心理層面，最後兩者就合併存在了。

• 藥物。 這些包括西地那非（偉哥）和他達拉非（希愛力）。
• 生活方式的改變。戒菸、改變飲食和進行足夠的運動可能有助於對抗 ED。
• 諮詢。如果心理問題，如焦慮、壓力或人際關係問題，導致 ED，與治療師或輔導員交談可能會有所幫助。
• 治療潛在的健康狀況。心髒病、高血壓和糖尿病等健康狀況會導致 ED。

傳統上，對於口服藥物治療效果不佳的陽痿勃起障礙病人，醫師會建議患者接受後線的替代療法，包括：陰莖海綿體藥物注射、使用真空吸引器、甚至以手術植入人工陰莖等。但這些替代療法有些屬於侵入性治療，有出現併發症的風險，有的則在使用上較不方便，往往造成病友接受意願低落。

傳統勃起功能障礙治療方式

★第一線 口服藥物治療

經過衛生主管機關核准的陽痿口服勃起治療藥物有三種(威而鋼//樂威壯)，其中有依需求事先服藥的類型，也有每天低劑量服用的類型，皆可協助患者在性愛過程中，維持足夠的陰莖勃起。

★第二線 真空吸引器或陰莖海線體注射治療

通常都是在口服藥物效用不佳時才考慮採用；於進行性行為前使用，使陰莖能夠增加血流、保持勃起狀態。

★第三線 植入人工陰莖

假使前面兩線的治療方式都未能獲得明顯的效果，則可透過第三線的人工陰莖植入手術，以人工陰莖取代原有的海綿體，這種方式也較適合可承擔手術風險的器質性陽痿患者。

     在過去藍色小丸子威而鋼在1999年通過台灣衛生主管單位許可，正式在台上市。短短不到二十年的時間，先是歐洲泌尿科醫學會於2014年，將低能量體外震波列為治療勃起功能障礙的第一線選擇，緊接著，台灣也在2015年也核准通過，這代表著勃起功能障礙的治療跨入另外一個新的領域。

     衛生福利部於2015年首度核可使用低能量體外震波治療勃起功能障礙(陽痿)，使血管新生，缺氣的軟組織恢復血液供給，改善局部血流循環，利用低能量體外震波設備之探頭，發出低能量震波針對陰莖海線體或會陰部進行治療，剌激陰莖海線體或骨盆腔內產生新血管增生，改善血流及充血功能，進而改善勃起功能及硬度。

     陽痿可使用藥物或震波治療，藥物雖然效果較快，卻可能有副作用，建議民眾不要自行購買，可以先就醫。現在越來越多人選擇用低能量震波治療陽痿，這可以透過低能量震波，刺激陰莖海綿體內的微血管新生及血液流速，提升陰莖充血功能，並改善勃起狀況。病人通常經3個月治療後，就能恢復正常硬度。

     針對病友們的困擾，目前有一種最新、且不具侵入性的治療新選擇：「陰莖低能量震波治療（LiESWT）」，其原理是針對陰莖海綿體及根部軟組織，以超音波進行刺激，藉以促進陰莖組織血管內皮修復與血管新生，同時改善末梢神經的功能，達到提升勃起功能的療效，由於不具侵入性，安全性相當高。

     根據國內外臨床研究證實，對於部分口服藥物無效的陽痿患者，低能量震波治療具有令人滿意的療效，甚至有些男性朋友在接受震波後，可以不必依靠口服藥物，就能順利完成性行為。

　以張先生為例，他在經過詳細的病史詢問之後，先接受都卜勒超音波檢查，確認陰莖血管的狀況適合治療，隨即開始接受陰莖低能量震波，在12次的療程結束後，勃起功能已恢復到可以順利行房的程度。

　每次的「低能量陽痿震波治療」只需短短15-20分鐘，且 『保證無痛』 ！在治療過程中，醫療人員會針對陰莖根部和會陰部等處進行數千下的超音波刺激。依照每位病友的不同病況，一個完整療程約需6到12周的時間。

現在你有更好的選擇：Linear ShockWave Tissue Coverage – Erectile Dysfunction，簡稱 LSTC – ED，它是一種應用震波治療技術、並且使用線性改良的治療方法，通過震波來使海綿體內的血管新生、由根治起，達到真正痊癒。刺激陰莖海綿體內的微血管新生及血液流速，提升陰莖充血功能，並改善陽痿及勃起狀況。病人通常經3個月治療後，就能恢復正常硬度。

針對男性血管性勃起功能障礙俗稱「陽痿」，透過體外震波(RICHARD WOLF)技術治療勃起功能障礙，使血管新生，改善血流循環。利用震波治療設備之探頭來使陰莖腳和海綿體區域進行治療，剌激陰莖腳和海綿體產生新血管新生，改善充血功能。

低能量體外震波治療(low-intensity extracorporeal shockwave therapy，簡稱LI-ESWT) 是一種非侵入性的治療方式，利用低能量震波刺激欲治療的部位產生新生血管。過去利用相同原理的震波治療，已經成功施作於慢性癒合不良傷口和缺血性心臟病。

人體組織在低能量的震波刺激下，會產生血管新生的相關蛋白，刺激小血管的生成，增加局部組織的灌流量。常見勃起障礙的原因可分成器質性、心因性，以及混合性，其中最常見的也就是血管性疾病所引起的器質性病變，因為陰莖海綿體的小血管阻塞，造成陰莖海綿體充血不足，以至於影響勃起硬度。透過低能量體外震波的治療，可以改善此種情況。

（圖片來源：Google）

德國李察偉夫WOLF低能量體外震波​治療優點

★德國線性震波，全組織覆蓋治療獨家專利LSTC-ED

★線性移動，完整治療，僅為他牌一半治療時間

★免麻醉，減少風險

★非侵入式，治療安全

★經歐洲泌尿科醫學會證實療效並列入治療項目

★ 臨床實驗證實，在勃起功能障礙國際指數(IIEF-5)中有顯著的改善，以及治療一個月後約有81%成功率

★五種不同的治療深度可供選擇0/5/10/15/20(mm)，符合各人種不同體型與陰莖大小的臨床需求，準定位  LSTC-ED（德國線性震波，全組織覆蓋治療技術）此種創新的治療方式，主要是震波的能量可以線性的方式傳遞且治療時震波能量可涵蓋整個海綿體，完整作用在陰莖海綿體和會陰處。

勃起功能障礙新契機–低能量體外震波治療最新治療方式 體外震波治療（ESWT） 低能量體外震波(Low-intensity extracorporeal shock wave therapy， 簡稱 LI-ESWT) 應用到勃起功能障礙(Erectile Dysfunction)的治療，

低能量體外震波可「刺激陰莖海綿體」和「骨盆腔內」產生血管增生，改善血流，強化勃起功能。該治療沒有侵入性也不需麻醉，除了罕見的輕微、短暫瘀青或腫脹以外，沒有其他副作用。

低強度骨質衝擊波療法（Li-ESWT）可安全有效地改善提高至中度勃起功能（ED）。

利用低 能量震波促使陰莖海綿體產生新血管增生作用，增加血流量，藉以改善不舉症 狀 。低能量體外震波治療是經由美國食品藥品管理局(FDA)的核准，在歐洲泌尿科 醫學會於 2014 年將低能量體外震波列為陽痿的第一線可選擇之治 療；更重要的是低能量體外震波在治療過程中無不適感及副作用。 我國衛福部在 2015 年也核准通過了低能量體外震波的治療。埃及亞歷山大市亞歷山大大學的 Hussein M. Adeldaeim 醫學博士和同事說泌尿外科雜誌上報告，治療成功在 ED 持續時間持續時間用戶的相關合併症的年輕患者且中方明確。

Adeldaeim 博士的團隊研究了 425 個名源性 ED 受訪者，所有這些受訪者都使用 PiezoWave2（Richard Wolf）設備接受了 Li-ESWT。他們使用男性性健康量表 (SHIM) 推薦來評估 ED。 SHIM 包括 5 個問題，每個問題有 5 個可能的，從 1 到 5 評分。將 5 個問題的答案從相加得出的總分，其中 25 分是可達到的最高分答案。研究人員將成功治療定義為 1 個月的 SHIM 評分為 22 至 25（無 6 ED 糖尿病）。對成功治療的患者進行了 30 個月的治療了。

案例

一位48歲林姓老闆，有高血壓以及糖尿病，覺得自己這幾年開始有陽痿的症狀，所以平常有性需要時就服用威而鋼，剛開始吃的時候，效果很好，但是慢慢地覺得藥效越來越差，自己嘗試了許多偏方，始終不滿意。後來就診泌尿科，接受專業的諮詢，安排低能量體外震波治療，並且搭配藥物需要時服用，在完成12次療程之後，林老闆覺得恢復了往日的雄風，再也不必事前吃一粒威而鋼了，也逐漸改善陽痿的症狀了。