減重方式百百種,有運動、飲食控制、醫學上的減肥藥等,而目前在醫學美容中最常被問到的是胃肉毒療程、胃水球、及切胃手術。
胃肉毒療程一般適合不太胖的人,因胃肉毒減重是作用在胃肌肉及神經,以達成減少食慾、減少胃排空等作用,所以對於頑固性肥胖效果並不明顯,而針對頑固性或較嚴重肥胖者,一般會建議以下的胃水球療程。
減重胃水球
什麼是胃水球,適合什麼人做?
「胃內水球置入術」透過內視鏡在胃中放一個 400 至 700 毫升的水球,經由胃鏡側邊的小側孔,連結水球的填充接頭,來達到填充胃部,佔據胃部空間,產生飽足感、降低飢餓感,以讓身體長時間感受到飽足的方式達到減重效果。
減重過程中,食物營養仍能正常攝取,且因為長時間處於飽足狀態,而胃內空間有限,身體反而會下意識增加攝取營養較豐富的食物,減少體積大、營養價值低的食物攝取,從長期看來, 同時配合飲食習慣的整體性調整計畫,更能長時間維持減重成效,且較不亦復胖。
胃水球的安全性
- 客製化水球容量
依照對象狀況可選擇最適當的水球容量。(約 400cc – 700cc 的生理食鹽水) - 美國FDA核可
2015 年 orbera 胃內水球系統通過美國 FDA 核可。採用比第一代 bib 水球更高品質的柔軟矽膠組成,不含乳膠及天然橡膠。注入無菌生理食鹽水。提供安全有效的減重效果。 - 活篩密封真空
胃內水球有自動封閉活栓可以與外部導管分離。活栓密閉變成真空,減少液體滲漏。 - 輕鬆追蹤胃水球
利用 X 光射線照射下顯示為內水球位置,輕鬆追蹤胃內水球,提升安全性。 - 腸胃科醫師親自操作
經由腸胃專科醫師透過胃鏡抽出水球內的生理食鹽水。縮小體積後從食道口咽取出。
誰適合胃水球療程?
- 頑固性肥胖、體重超過 70 公斤、身體質量指數 BMI≧37,或 BMI 介於 32 至 37 間同 時罹患肥胖併發症,經醫師評估,為複雜性肥胖體質者。
- 偏好低侵入性方式、訴求明顯減重效果者,願藉減少飲食達減重效果者。
- 不想接受減重手術之嚴重肥胖病人。
胃水球放置過程
胃水球為平滑之矽膠材質球體,放置前先經由胃鏡深入胃中,在胃鏡引導下,由胃鏡管側邊的注水管打入甲基藍及生理食鹽水約 300-600 毫升(因人而異),最後將充水的水球留置胃內。在醫師監督下輔以輕微麻醉或舒眠藥物,讓人在淺眠的放鬆狀態輕易完成水球置放,整個療程 約 30 分鐘。
需要注意的是因水球為矽膠材質,建議 6 個月左右即需將其取出。 而將生理食鹽水混合甲基藍一起注入水球,能預防萬一水球產生破裂情況,流入腸胃道中甲基 藍經尿液排出呈現藍色,便能快速發現破裂可能性,即時接受治療。
(影像來源:businesswire)
胃水球需移除嗎?何時移除?
水球放置滿 6 個月、體重已達理想程度即可安排取出,部分情況如因個人體質產生的不適,產生脹痛情況,則需聯絡診所立即將水球移除。取出同樣經由輕微舒眠麻醉來輔助胃鏡,由引導 針將水球內的水量吸出,並將水球囊與胃鏡管一同移除。
療程效果?
根據國外醫學期刊顯示,接受胃水球療程的患者平均六個月平均可減去 10 – 15 公斤,保守計算一個月約減 2.5 – 3 公斤,狀況好的一個月甚至可減去 5 – 6 公斤,於肥胖體重的控制效果卓越。
衛教注意事項
- 療程後如有腹痛、嘔吐等不適情形,請立即告知醫護人員處理。
- 治療後一週內會有較明顯腹脹,嘔吐等情形,需多加觀察並搭配營養補充品保養。正常狀
- 態一週後會逐漸適應。
- 治療後前一周會有較明顯腹脹,嘔吐情形等等,可先觀察,通常術後一周左右就會較適應,可搭配營養劑補充品,來維持身體營養所需。
- 醫師會開立消脹氣藥品、降胃酸藥品,請按時服用。
- 尿液呈現藍色時,表示水球可能滲漏,要立即與診所聯絡並將水球取出。
- 待適應期過後,可開始遵循飲食與運動計畫,才能達到最佳減重效果。
- 治療期間,病人應盡量避免服用阿斯匹靈、消炎止痛藥、抗凝血藥劑等。
- 治療前需驗血(含肝腎功能檢查)、測量腰圍、體組成分析(內臟脂肪、全身體脂率、BMI等)
誰不適合胃水球療程?
雖說胃內水球被視為安全有效的減重法,但仍有不適合的狀況,例如 :
- 曾接受胃部手術、本身有消化性潰瘍、咽喉及食道結構異常、有大的裂孔疝氣、患有精神病、酒精或藥物成癮、懷孕及哺乳、無法配合醫師指示及按時回診等皆不適合,必須經過醫師仔細評估後再做處置。
- 嚴重胃腸道的發炎疾病,包括:嚴重食道炎、胃或十二指腸潰瘍、癌症、或克隆氏症之類的特殊發炎疾病。
- 過去曾經接受胃或腸手術。
- 可能造成上消化道出血情況,例如:食道或胃靜脈曲張、先天或後天腸道微血管擴張、或胃腸道的其他先天異常(例如:閉鎖或狹窄)。
- 對亞甲藍液(methylene blue)或染劑過敏。
- 懷孕或哺乳的婦女。
胃肉毒減重
以下介紹另一種醫美減重新寵兒,胃肉毒桿菌減重法,又叫縮胃針,是一項非手術治療,利用胃鏡把肉毒桿菌素(botox) 注入胃的肌肉層內,目的是減慢胃部活動,令食量減少,達至減重目的。可輔以在輕微舒眠麻醉進行,整個過程須要胃鏡協助。醫生會藉由胃鏡先檢查胃部,然後把肉毒桿素(botox) 注射胃部。整個程序須時約30分鐘。一般而言,藥效四至六個月。
胃內注射肉毒桿素(botox) 是一項較溫和的減重治療,安全性十分高,醫學研究証實胃內注射肉毒桿菌素能減慢胃活動,減低食慾及食量,一般來說注射後兩週可以讓胃的容積減少2成以上,有效減少食量,產生效果後食量減少,也就比較不會感到飢餓。希望利用此治療令病人習慣小份量食物,更容易長期控制體重。
胃肉毒注射位置
- 胃食道交界處:目的是刺激食道與胃部的黏膜下的迷走神經,做反向抑制到大腦,以減少食慾。
- 胃大彎肌肉處:這裡的肌肉是胃部肌肉最發達的地方,將肉毒桿菌注射在此,可以減少胃排空,也就是增加飽足感,以達到瘦身的目的。
(圖片來源:Google)
胃肉毒與胃水球的比較
胃肉毒 | 胃水球 | |
【作用機轉】 | 生理性,藉由肉毒素減低胃排空、減低食慾達到減重 | 較為直接使胃維持飽足感,達到減重目的 |
【置入方式】 | 胃鏡,搭配側管注射胃肉毒進入胃黏膜 | 胃鏡,使用側管注入生理食鹽水及甲基藍至水球內 |
【效果】 | 較為緩慢、較為溫和 | 效果較明顯,一個月可瘦3-6公斤 |
【是否需持續治療】 | 不一定,待養成良好習慣後可以不用再打 | 不用,但需養成良好飲食習慣 |
【是否需取出】 | 否 | 是 |
【副作用】 | 很少 | 術後前三天會覺得脹氣,約一周後就會漸漸變好 |
【費用】 | 較低 | 較高 |
【哪些人適合】 | 想要減重者,體脂過高者 | 過度肥胖、頑固性肥胖者 |
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終極減重法-小胃球 + 縮胃針 + 瘦瘦針
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